媒體視角 | 染染色 讓早癌無處躲

近期,城陽區人民醫院消化內科成功開展新技術“復方盧戈氏碘染色內鏡檢查”,目前通過該技術已發現數例早期食管癌,且均經內鏡下微創治療痊愈出院。 

案例一

王女士,今年58歲,近日因反復反酸燒心到城陽區人民醫院消化內科行胃鏡檢查。通過內鏡下食管粘膜碘染色這項新技術,結合病理檢查,醫生診斷為食管早癌,在內鏡下為王女士行早期食管癌剝離治療。術后3天康復出院,無不適癥狀,復查良好,已痊愈根治。

案例二

李大爺今年80歲,近期因上腹部不適到城陽區人民醫院消化內科就診。醫生經過一系列檢查,在胃鏡下,發現李大爺于食管距門齒35cm處有一不規則病變,表面不平整,行復方盧戈氏碘染色內鏡檢查,結合病理檢查,醫生診斷為食管早癌,在內鏡下行早期食管癌剝離治療,術后患者痊愈根治,康復出院。

城陽區人民醫院消化內科主任王浩文介紹,早期食管癌普通內鏡檢查常無明顯的特征,或僅表現為不顯著的充血或糜爛,使用常規內鏡檢查十分容易發生漏診。目前城陽區人民醫院開展內鏡下食管粘膜碘染色,成功解決了早期食管癌不易發現的難題。

他介紹,食管碘染色是利用食管鱗狀上皮細胞中含有糖原,遇碘則呈棕色的著色反應,根據粘膜著色深淺、范圍及邊緣情況,發現并判斷早期病變存在的可能,診斷敏感度和特異度分別可達88%和95%,使早期食管癌無處可藏。目前醫院已經完成碘染色內鏡檢查30余例,發現早期食管癌5例,經過進一步的治療,均已痊愈根治。

王浩文主任提醒廣大市民,早期食管癌患者癥狀不明顯,或癥狀時隱時現反復發作,并且長時間內健康狀況不受影響。以往超過90%患者發現食管癌已進展至中晚期,手術治療后5年生存率不足20%,而早期食管癌經微創治療后5年生存率可超過95%。因此早期發現和早期診斷成為治療食管癌的關鍵。發現一例早癌,挽救一條生命,幸福一個家庭。

建議有以下情形居民進行碘染色內鏡檢查:

1.有食管癌或其他腫瘤家族史;

2.45歲以上有反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后不適及異物感;

3.食管癌術后;

4.普通白光內鏡觀察發現食管有局部糜爛、斑塊、出血灶、顆粒狀、增厚、結節、粗糙、凹陷等可疑病變。

城陽區人民醫院消化內科現有醫護人員30名,其中副主任醫師2名,主治醫師8名,醫學碩士8名,其中內鏡中心擁有最先進的內鏡設備——奧林巴斯CV-290內鏡系統,開展了急診胃腸鏡下消化道大出血鏡下治療、無痛胃腸鏡及鏡下診治、內鏡下食管靜脈曲張套扎術、組織粘合劑注射等;以及經十二指腸鏡逆行膽胰管造影、鼻膽管引流術、膽道內支架置入術等,年開展內鏡近萬例,年治療量1000余例,內鏡診療水平位于島城前列。

(文 / 消化內科 )

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